Kumpulan Contoh Surat Pernyataan Lengkap

Oleh: Pada: 15 Mei, 2011

contoh surat pernyataan, contoh surat pernyataan bersedia ditempatkan dimana saja, contoh surat menyurat, contoh surat lamaran kerja, contoh surat lamaran, contoh surat pernyataan kesanggupan, contoh surat, pernyataan belum menikah, contoh surat pernyataan diri

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                                         :________________________
Tempat dan tanggal lahir  :________________________
Agama                                       :________________________
Alamat                                      :________________________

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

  1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;
  2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
  3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri;
  4. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah;
  5. Tidak sedang menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya tidak benar.

Ciamis, ……. Maret 2009
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6.000,-
……………………
SURAT KETERANGAN
No……………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : …………………………………………………
NIP : ………………………
Jabatan Kepala SMU/SMK/MA :……………………. …………………
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Siswa : …………………………………………………
NIS : …………………
RANGKING KELAS : …………………

Selama menjadi siswa di sekolah yang saya pimpin yang bersangkutan selalu berkelakuan baik serta berdedikasi tinggi dibidang Akademik maupun kegiatan Ekstrakurikuler lainnya.
Selanjutnya pada raport semester Ganjil pada tahun pelajaran 2006/2007 yang bersangkutan adalah Rangking ke-…..dari …..siswa di kelas…….
Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan semestinya.

……………… , ………………………
(Tanda Tangan)

Lebih lengkapnya bisa download dibawah ini.
Contoh surat pernyataan


#contoh surat #surat